봉공근, 넙다리빗근 (Sartorius)

얇고, 가늘고 리본 같은 모양에 거위발 건을 구성하고, 신체에서 가장 긴 근육인 봉공근에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

해부학적 부착

봉공근의 근위부 부착부위는 전상장골극이며, 원위 부착부는 경골 상부의 내측면입니다. 근육은 대퇴의 전면에서 비스듬히 곡선을 그립니다.

 

 이 근육은 근위부는 전상장골극(ASIS)에 부착하고 있습니다. 근육은 대퇴의 전면을 외측에서 내측으로 비스듬하게 내려가 Hunters canal 내에 있는 대퇴 동맥, 정맥 및 신경의 위를 덮는 지붕을 형성합니다. 대퇴의 밑부분에서, 이 근육은 거의 수직으로 내려가 대퇴골의 내측과 위로 지나갑니다. 원위부에서, 봉공근은 건으로 끝나며, 이 건은 앞쪽으로 비스듬히 곡선을 그리며 박근(gracilis)과 반건양근(semitendinous tendon)의 부착부위 바로 앞 경골체의 내측면에 부착합니다. 따라서 이 근육은 가장 앞에 있는 “pes anserinus(거위발건: 봉공근, 박근, 반건양근의 건막이 股筋膜으로 이행하는 부분)”근육입니다.

 

신경지배

봉공근은 대부분 anterior cutaneous branches의 기시부 근처에서 대퇴신경(femoral nerve)에서 분리해 나온 두 분지에 의해 신경 지배됩니다. 이 근육은 L2와 L3 요추신경에서 나온 섬유들에 의해 공급됩니다.

 

기능

봉공근의 기능에는 보행 시 고관절 굴곡과 슬관절 굴곡을 보조하는 것이 포함되는 경골 상부의 내측면입니다. 근육은 대퇴의 전면에서 비스듬히 곡선을 그립니다.

 

유각기 동안, 봉공근은 고관절 굴곡에서는 장골근(iliacus)과 근막장근을 보조하고 슬관절 굴곡에서는 대퇴이두근의 단두를 보조합니다. 봉공근은 한 다리로 서있는 동안 발생하는 외반력에 대항하여 무릎을 내측으로 지지하는 데에서는 내측광근, 박근과 반건양근을 보조하기도 합니다.

 

봉공근(sartorius)은 다리를 꼰 재봉사(sartor, a tailor)의 자세를 취하는 데에 필요한 고관절 움직임을 보조하는 근육이라는 점으로 그 명칭이 붙여졌습니다. 근막장근과 마찬가지로 이 근육은 대퇴의 굴곡근이면서 외전근입니다. 그러나 봉공근은 고관절을 내회전 시키는 대신에 외회전 시킵니다. 근전도로 볼 때, 봉공근은 대퇴를 굴곡시키려 할 때와 외전 시키려 할 때 활성화됩니다. 이 근육은 대퇴의 내회전시에는 활성화되지 않습니다. 외회전 시킬 때에는, 경도에서 중등도의 활성을 나타내는 때인 통상적으로 앉을 때를 제외하고는 단지 약간 때에 따라 활성화됩니다. 무릎의 굴곡과 신전에 의한 이 근육의 활성화는 매우 변이가 많습니다. 봉공근은 고관절 역시 굴곡이 되어 있을 때에는 슬관절 굴곡에 보조 작용을 하는 경향이 있습니다.

 

기능단위

봉공근은 고관절에서 대퇴를 굴곡시킬 때 대퇴직근, 장요근, 치골근과 근막장근을 보조합니다. 이 기능은 대둔근과 함스트링에 의해 대항을 받습니다. 대퇴의 외전에서, 봉공근은 중둔근, 소둔근, 이상근과 근막장근을 보조합니다. 이 기능은 세
내전근들과 박근에 의해 대항을 받습니다. 봉공근의 외회전 노력은 근막장근의 반대되는 내회전 기능에 의해 대항을 받습니다. 이것 이외에는 이 두 근육은 협력근(agonist)으로 작용합니다.

 

통증유발점

봉공근에 있는 통증유발점에서 나오는 방사통은 종종 근막 통증유발점 통증의 특징인 깊숙이 쑤시는 통증이 아니라 날카롭거나 찌르는 통증으로 묘사됩니다. 통증유발점의 전반적인 근처에서 왜곡된 감각이 나타납니다.

이 그림에 표시된 위아래로 퍼지는 방사통 패턴은 이 근육 어디에서나 발생할 수 있습니다. 이 근육의 통증유발점은 여타 근막 통증유발점에서 방사되는 통상적인 깊숙이 쑤시는 통증과는 달리, 천 층의 날카롭거나 찌르는 듯한 통
증이 느닷없이 나타납니다.

 

증상

아래쪽 봉공근의 통증유발점에서 방사되는 통증은 대퇴의 위아래에서와 무릎의 내측에서 느껴질 수도 있으나, 무릎 내 심부에서 느껴지지는 않습니다.

위쪽 봉공근 통증유발점이 있는 환자는 방사통에 추가하여 lateral femoral cutaneous nerve(외측
대퇴피신경)의 entrapment로 인한 증상을 가지고 있을 수도 있습니다. 이 경우에서, 지각이상성고신경통(meralgia paresthetica)의 증상들에 대퇴의 전외측면의 지각이상(dysesthesia)이나 비증(numbness)이 포함됩니다.